Šeimos gydytojo komandos narių funkcijos

Slaugytojo individualios konsultacijos pagal kompetenciją:

• konsultuoja pacientus savarankiškai;
• paskiria laboratorinius tyrimus (bendrasis šlapimo, bendrasis kraujo tyrimas, kraujo tyrimai glikozilinto hemoglobino, gliukozės kiekiui, protrombino indeksui, C-reaktyvinio baltymo kiekiui nustatyti) bei pagal kompetenciją vertina jų rezultatus;

• vertina tyrimų rezultatus, geba juos pakomentuoti pacientui;

• skiria ir (ar) išrašo medicinos pagalbos priemones (sauskelnes, įklotus, tvarsčius);
• atlieka žaizdų perrišimą, siūlų išėmimą;
• skiria tyrimus prieš operaciją;
• teikia informaciją apie pasiruošimą diagnostinėms procedūroms, laboratoriniams tyrimams, tyrimo ir procedūrų eigą bei galimas komplikacijas;
• paskiria diagnostinius laboratorinius tyrimus, atliekamus vykdant prevencines programas;
• aptaria su pacientu ar jo atstovu atliktų diagnostinių ir (ar) slaugos paslaugų ir procedūrų rezultatus;
• pratęsia vaistinių preparatų receptus (vadovaujantis galiojančiais teisės aktais), bet neilgiau nei 1 metams, kai paciento sveikatos būklė stabili, išrašomi vaistiniai preparatai, kuriuos pacientas jau vartojo paskutinius 3 mėnesius arba ilgiau; IPS vadovaujasi savo MN 160:2017, tęsia gydymą kompensuojamaisiais vaistiniais preparatais vadovaudamasis rašytiniais šeimos gydytojo ar gydytojo specialisto paskyrimais (t.y vaistai gali būti vartojami trumpiau nei 3 mėnesius;
• konsultuoja dėl gydytojo paskirtų vaistų vartojimo (ar vartoja, kaip vartoja, ar gali įsigyti);
• moko ir konsultuoja pacientus bei jų artimuosius apie lėtinių ligų savikontrolę, sveikos gyvensenos, sveikatos tausojimo ir išsaugojimo klausimais;
• atlieka imunoprofilaktiką;
• atlieka naujagimių priežiūrą;
• atlieka cukriniu diabetu sergančių pacientų pėdų apžiūrą ir įvertina kiekvieno jų apsilankymo metu;
   

• Slaugytojai išduota siuntimus diabetinės pėdos slaugytojo paslaugoms, atlikti mamografijos tyrimą pagal programą.
• Išduoda išrašą (išvadą), skirtą Centro teritoriniam padaliniui, kuriame nurodyta, kad asmuo turi judėjimo funkcijų sutrikimų ir reikalingos judėjimo techninės pagalbos priemonės

Akušerio individualios konsultacijos pagal kompetenciją:

• nėščiųjų priežiūra, kai nėštumas nekomplikuotas, jo eiga normali;
• gimdos kaklelio vėžio prevencinės programos vykdymas;
• nėščiųjų, šeimų, paauglių konsultavimas, moterų konsultavimas onkologinių ligų profilaktikos ir kitais klausimais;
• išduoda siuntimus atlikti mamografijos tyrimą pagal programą.

 Atvejo vadybininko funkcijos Šeimos medicinos skyriuje:

• pacientų dalyvavimo prevencinėse programose koordinavimas;
• dviem ir daugiau lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis sergančių pacientų priežiūros plano sudarymas, įtraukiant šeimą, bei koordinavimas, dalyvauja sudarant ir aptariant individualų paciento priežiūros planą (sveikatos raštingumo mokymas);
• numatytu periodiškumu vykdo individualaus paciento priežiūros plano stebėseną, aktyviai skatina pacientą laikytis plane numatytų priemonių;
• Konsultuoja pacientų artimuosius klausimai, dėl pacientų priežiūros plano.
• informuoja gydytoją apie paciento sveikatos būklės pablogėjimus ir rekomenduotas korekcines priemones;
• vertina individualaus paciento priežiūros plano vykdymą, jo efektyvumą ir pagal poreikį jį koreguoja savarankiškai arba pagal konsiliumo išvadas;
• ruošia medicinos dokumentus ir tarpininkauja pacientams, kurie siunčiami į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybą prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos arba socialinėms paslaugoms gauti;.
• paciento kelių koordinavimas (registravimas į kitas gydymo įstaigas, žali koridoriai, ANTA dokumentų pristatymo kelio nuorodos);
• gydančio gydytojo pavedimu organizuoja konsiliumus;
• išrašų, pažymų išdavimas;
• Po greitosios medicinos pagalbos kvietimo;
• Konsultuoja pacientus ir artimuosius paciento kelio ir socialiniais klausimais.
• Pacientams su sutrikusia judėjimo ar aplinkos suvokimo funkcija, teikia VšĮ Karoliniškių poliklinikoje palydėjimo paslaugą.
• Tarpininkauja organizuojant pavėžėjimo paslaugą.

 Apylinkės administratoriaus funkcijos Šeimos medicinos komandoje:

• suderina su pacientu šeimos gydytojo ir (ar) jo komandos narių paslaugų suteikimo laiką, registruoja apylinkės pacientus šeimos gydytojo ir (ar) jo komandos narių paslaugoms gauti, tyrimams atlikti ir kt., esant poreikiui, atšaukia paciento registraciją;
• šeimos gydytojo ir (ar) jo komandos narių pavedimu registruoja apylinkės pacientus gydytojų specialistų konsultacijoms, pagal pacientų poreikius pasiūlo jiems artimiausią arba paciento pageidaujamą registracijos laiką; esant poreikiui, atšaukia paciento registraciją;
• informaciją apie atliktus pacientų laboratorinius tyrimus pateikia apylinkės šeimos gydytojui ir (arba) jo komandos nariams pagal kompetenciją;
• parengia pacientams reikalingų medicinos dokumentų kopijas ir išrašus;
• esant galimybei patikslina iš vakaro ar pacientas atvyks numatytam vizitui.

Gyvensenos medicinos specialisto funkcijos Šeimos medicinos komandoje:

• savarankiškai vertina lėtinėmis ligomis sergančių pacientų rizikos faktorius, rekomenduoja ir moko sveikos gyvensenos principų, geresnio lėtinio ligų valdymo įtraukiant šeimos narius;
• teikia individualias gyvensenos medicinos paslaugas (surenka paciento anamnezę, įvertina nusiskundimus bei gretutines ligas, ištiria paciento gyvenseną, įvertina jo lūkesčius bei motyvaciją, identifikuoja, vertina bei valdo sveikatai palankią gyvenseną ribojančius rizikos veiksnius, nustato sveikatai palankios gyvensenos tikslus, sudaro sveikatai palankios gyvensenos skatinimo planą, stebi jo vykdymą ir vertina efektyvumą, teikia sveikatai palankios gyvensenos rekomendacijas, įvertina gyvensenos medicinos paslaugų poveikį ir pateikia išvadas šeimos gydytojo komandai ir kt.);
• teikia grupines gyvensenos medicinos paslaugas (parenka sveikatą tausojančias ir stiprinančias priemones ir jas pritaiko pagal pacientų poreikius bei moko jomis naudotis, vykdo paciento ir (ar) jo šeimos narių / globėjų mokymo programą);
• suplanuoja susitikimus su konkrečiu specialistu informuojant šeimos gydytoją dėl siuntimo išrašymo;
• Organizuoja sveikos gyvensenos mokymus pacientams ir jų artimiesiems.
• Konsultuoja įstaigos darbuotojus, sveikos gyvensenos paslaugų teikimo klausimais.